martes, 28 de febrero de 2012

Calculadora de Dosis Aproximada

Calculadora de dosis de radiación aproximada en distintos procedimientos diagnósticos de radiología y medicina nuclear





Sistemas de fluoroscopía y radiografía tienen capacidades de reducción de dosis



Se han desarrollado sistemas de fluoroscopía clínica y radiografía, costo-rentables y flexibles, con capacidades de reducción de dosis

El Luminos Fusion y Multix Fusion han sido presentados por Siemens Healthcare (Erlangen, Alemania) como una gama de productos nuevos, Fusión. El Luminos está adaptado para las necesidades de la fluoroscopía clínica y el Multix es lo último en soluciones asequibles para la radiografía de rutina. Siemens lanzó ocho productos nuevos de fluoroscopía al mercado en los últimos cinco años y más de 10.000 sistemas instalados.

El Luminos Fusion es un sistema de fluoroscopía nuevo que suministra alta calidad de imagen a dosis baja. El diseño de mesa compacta del sistema y panel de sala de control integrado, le da flexibilidad para ser usado para una gama de requerimientos de examen incluyendo exposiciones libres, proyecciones laterales, o para pacientes con movilidad limitada. El Luminos puede ser adaptado para las necesidades específicas del departamento como angiografía de sustracción digital (DSA), tomografía o exámenes de pie por medio de un soporte de pared. Opera a la dosis más baja posible con Aplicaciones Combinadas para Reducir la Exposición (CARE) Siemens y se beneficia de la facilidad de uso por medio de una interfaz de usuario táctil, palanca sensible al tacto, y cambio de casete con un solo clic. 


El sistema Multix Fusion para radiografía de rutina.


El Multix Fusion es un sistema asequible para la radiografía de rutina y puede ser adaptado a los requerimientos del hospital. Se ha diseñado para entregar facilidad de uso, excelente calidad de imagen, reducción de dosis, y mantener un flujo rápido de exámenes. El Multix estará disponible en formatos digital y análogo donde la versión análoga puede ser mejorada para capacidades digitales totales con una actualización de radiografía digital (RD) Multix en cualquier momento. Esta Multix DR-Upgrade ahora está disponible para todos los sistemas Multix. Para aumentar la productividad y la comodidad del paciente, el sistema presenta una pantalla plana y soporte de pared, asegurando un alto contraste por medio de herramientas avanzadas de post-procesamiento DiamondView Plus. Además, la sonda flexible de Multix permite movimiento vertical de 180 cm y su mesa de altura ajustable para 190 cm de cubrimiento.

“La adición de dos sistemas avanzados Fusión continua reforzando nuestro portafolio de fluoroscopía y radiografía y ayudará a facilitar la presión sobre las instituciones de salud bajo presión para entregar cuidado de calidad por menos”, declara Joanne McAuliffe, gerente de producto para sistemas de rayos-x y fluoroscopía de Siemens Healthcare. “El Luminos Fusion y el Multix Fusion han sido diseñados pensando en la flexibilidad y la asequibilidad para ayudar a satisfacer una variedad de necesidades clínicas y continuar ofreciendo calidad de imagen alta a dosis baja”.


Fuente: Medimaging.es



lunes, 27 de febrero de 2012

1er Curso de TCMC - ACTEDI


Este 1er Curso de TCMC presenta un enfoque integral de la tomografía computarizada desde los fundamentos técnicos hasta las aplicaciones clínicas actuales.

Objetivos específicos
Mostrar todos los parámetros modificables de un equipo de TCMC, para obtener resultados optimizados y de alta calidad.
Conocer los aspectos sobre la dosis de radiación y los medios de contraste.
Reconocer la anatomía tomográfica, así como sus variantes más comunes.
Diferenciar la normalidad de la patología.
Conocer y aplicar los protocolos de estudio de cada una de las áreas.
Dominar las diferentes herramientas de post-procesado de la imagen.

1 de Septiembre al 24 de Noviembre de 2012



Mas Información: Actedi TCMC

Organiza: Actedi



viernes, 24 de febrero de 2012

Seminario sobre Resonancia Magnética Nuclear y supercomputación en Barcelona





Una comprensión completa de los procesos biológicos más relevantes sólo se puede lograr por la descripción tridimensional de las biomoléculas y complejos de los implicados en estas funciones. Además, cada vez más evidencia demuestra el papel fundamental de la dinámica de conformación de la actividad biológica. Gracias a su versatilidad, La Resonancia Magnética Nuclear (RMN) ha promovido sobre todo nuestra comprensión de la función molecular desde una perspectiva estructural y dinámica.
Las Herramientas computacionales han sido cruciales para la plena explotación de la gran variedad de parámetros que pueden ser efectuadas mediante RMN, y han hecho una contribución considerable a la obtención de modelos más precisos estructurales y dinámicas de las biomoléculas.
Este taller de Bio-RMN reúne a los líderes en el uso sinérgico de la computación y la RMN para discutir los enfoques actuales y las avenidas futuras en este campo multidisciplinar y de rápida evolución.
Este simposio es promovido y patrocinado por el Proyecto de la UE Bio-RMN.

12 y 13 de Marzo de 2012 Barcelona-España



jueves, 23 de febrero de 2012

fMRI revela activación cerebral después de rehabilitación cognitiva en pacientes con Esclerosis Múltiple


Usando exámenes de neuroimaginología, los neurocientíficos han confirmado un aumento en la activación cerebral en los pacientes con esclerosis múltiple (EM) después de re-entrenar la memoria usando la técnica de memoria de historia modificada (mSMT).

Este es el primer estudio para demostrar que las intervenciones del comportamiento pueden tener un efecto positivo sobre la función cerebral en individuos con discapacidad cognitiva causada por la EM, un paso significativo en validar la efectividad clínica de la rehabilitación cognitiva.

De acuerdo con Nancy Chiaravalloti, PhD, directora de neuropsicología e investigación de neurociencias en la Fundación Kessler (West Orange, NJ, EUA), “Esto demuestra que un protocolo efectivo de rehabilitación cognitiva puede llevar a cambios en la manera como el cerebro está procesando realmente la información”. La Dra. Chiaravalloti es la autora principal del artículo, que fue publicado en-línea en la revista Journal of Neurology el 12 de Enero de 2012. Los déficits cognitivos son típicos en los pacientes con EM, aunque pocos estudios han evaluado la eficacia del re-entrenamiento de la memoria en esta población. Estudios anteriores realizados en la Fundación Kessler demostraron quela mSMT mejora el aprendizaje y la memoria en la EM.

El nuevo estudio utilizó resonancia magnética funcional (fMRI) para validar los patrones de activación cerebral antes y después del re-entrenamiento de memoria. En el ensayo clínico, aleatorio, placebo controlado, doble ciego, 16 individuos fueron asignados a los grupos tratamiento (n = 8) o placebo (n = 8). Cada participante se sometió a 10 sesiones de re- entrenamiento de memoria (dos veces a la semana durante cinco semanas). Después del tratamiento, la activación mayor fue evidente en la fMRI en el grupo de tratamiento durante el desempeño de una tarea de memoria; ningún cambio fue visto en el grupo placebo. La activación aumentada estuvo asociada con un mejor desempeño de la memoria.



Fuente: Medimaging.es





martes, 21 de febrero de 2012

Exposición Innecesaria ¿Somos Capaces?

Navegando por la red encontré esta noticia la cual habla de Osakidetza (sistema de salud publico del País Vasco) que puso en marcha un sistema que registra las radiaciones ionizantes que acumulan los pacientes para que consten en su historial clínico y así evitar exposiciones innecesarias que podrían acarrear efectos secundarios como el cáncer. El sistema se llama Historial Dosimétrico y tiene como como prioridad a los niños.


La nota completa Historial Dosimétrico


Al final de esta nota publicada por el Diariovasco.com hay un comentario de un TER (Técnico en Radiología) que trabajar para Osakidetza el cual comenta:

"Trabajo en RX en Osakidetza y desde luego en mi centro de trabajo NO se hace un registro de la radiación, no se porque mienten, los aparatos están preparados para recoger la historia dosimétrica de los pacientes, pero no se hace. 

No se por que ahora dice Bengoa que osakidetza vigilará la dosis que reciben los pacientes, los TER (técnicos en radiología) siempre vigilamos la radiación que reciben los pacientes, pero en muchas ocasiones se piden más estudios con exposición radiográfica de los que se necesitan.

Aparte de hacer una ficha radiológica también hay que concienciar a los facultativos para que las peticiones radiológicas sean las necesarias y no las que hacemos por si acaso.....; también deberíamos estar seguros de quien nos pide las pruebas, en muchas ocasiones en la entrada de urgencias hay DUEs (enfermeras/os) que son ellos los que solicitan los estudios, en muchos casos se evitarían hacer esas pruebas si la primera visita la hiciera un/a médico.

Hay que estar seguros a la hora de rellenar los volantes y esa es la mejor forma de evitar y reducir la radiación"
 



En mi opinión creo que el compañero tiene razón en lo que dice nosotros los TERs/TSID siempre vigilamos y somos concientes de la radiación que reciben los pacientes y evitamos que reciban dosis elevadas. Ahora es verdad también que se piden estudios a veces por demás y que una buena forma de reducir las dosis que reciben los pacientes sería concientizar a los facultativos para que pidan solamente las pruebas necesarias y no por si acaso, el tema de que los enfermeros pidan pruebas es algo que ocurre en muchos hospitales el cual no veo correcto ya que su función no es esa y no se han formado para realizar dicha función y creo que nosotros como profesionales que somos y nos hemos formado para realizar esta tarea tenemos que ser capaces de saber cuales radiografías hacer y cuales no por ejemplo en el servicio de urgencias un paciente con una caída y un golpe en la cadera al cual se le piden 8 radiografías y solo le duele la cadera y no todas las otras partes del cuerpo que el facultativo (en este caso un residente) ha solicitado, al llegar a la sala de radiología para realizar las exploraciones el paciente presenta un rotación externa de la extremidad exagerada. ¿Sería lógico y responsable por nuestra parte (luego de preguntarle al paciente que le paso y donde le duele) como profesionales realizar esas 8 radiografías cuando el paciente manifiesta síntomas y signos claros de una fractura de cadera?¿Somos capaces los TER/TSID de identificar estas situaciones para poder evitar irradiar al paciente mas de lo necesario? . Este no es el único caso hay muchos mas y pasa todos los días ya sea en urgencias como también en programaciones de salas convencionales etc.
Este es un tema de mucha controversia en muchos hospitales y del cual nosotros tenemos que estar atentos y hacer valer nuestra profesión y nuestros conocimientos porque para esto nos hemos formado,somos los que sabemos realmente las dosis que reciben los pacientes y como aplicar las técnicas necesarias para reducirlas y evitar una exposición innecesaria.






sábado, 18 de febrero de 2012

Investigan un método sobre la efectividad del tratamiento de infarto cerebral


Radiólogos del Instituto de Diagnóstico por la Imagen (IDI) del Hospital Universitario Dr. Josep Trueta de Girona investigan un nuevo método de diagnóstico por imagen para predecir la respuesta de un paciente al tratamiento que se hace en primera instancia en los casos de infarto cerebral.

El tratamiento que se aplica en los casos de infarto cerebral, que se aplica por vía endovenosa, es efectivo en un 30 % de los casos aproximadamente, cuando el medicamento es capaz por si solo de destapar la arteria cerebral obstruida.
Entre la aplicación del tratamiento -denominado rt-PA- y el momento en que se sabe si ha dado resultado transcurren 20 minutos, y si hay un fracaso es necesario un nuevo tratamiento endovascular en un centro en unidad especializada en esta técnica.
Con el objetivo de reducir este lapso de tiempo, en el servicio de Radiología-IDI del Hospital Josep Trueta han desarrollado un nuevo método radiológico basado en las imágenes obtenidas a través de un TAC, que predice con gran sensibilidad si el tratamiento con rt-PA será efectivo o no.
El nuevo método permite predecir la efectividad del tratamiento y también es útil para indicar el mecanismo que ha originado el infarto, es decir, si provine de las arterias carótidas, de la zona del cuello o del corazón.
Este nuevo método puede mejorar claramente el manejo de los pacientes con infarto cerebral en fase aguda.
El estudio ha sido liderado por el equipo de Radiologia-IDI del Hospital Trueta y por el IDIBGi (Instituto de Investigación Biomédica de Girona), con el doctor Josep Puig Alcántara al frente, y se ha llevado a cabo durante un año con 87 pacientes.
El artículo resultante se ha publicado este mes de enero en la prestigiosa revista American Journal of Neuroradiology, una publicación pionera en la validación de un nuevo biomarcador de imagen en el infarto cerebral.
Los autores de este trabajo colaboran con el doctor Andrew Demchuck, neurólogo investigador canadiense de la Universidad de Calgary y uno de los líderes mundiales en el estudio de infartos cerebrales.



jueves, 16 de febrero de 2012

La UdG desarrolla un sistema pionero para el diagnóstico del cáncer


La UdG està treballant en un sistema pioner per millorar les imatges que utilitzen els metges per detectar el càncer de mama. Un equip d'investigadors del grup de Visió per Computador i Robòtica (ViCOROB) de la Universitat de Girona (liderat pel Dr. Robert Martí) ha iniciat un projecte de recerca anomenat M3CAD. L'objectiu és obtenir un sistema informàtic orientat al diagnòstic del càncer de mama que permeti obtenir millors imatges per tal de fer una diagnosi més eficient i precisa de la malaltia. 


El nou model vol fusionar les diferents modalitats d'imatge actuals com la mamografia de raig X, la ressonància magnètica i l'ecografia. Des de la UdG s'ha destacat la importància d'aquest nou sistema ja que, segons dades facilitades per la universitat, s'estima que una de cada onze dones patirà aquesta malaltia al llarg de la seva vida.

La gran incidència del càncer de mama entre la població femenina l'ha convertit en un tema de gran interès entre les autoritats sanitàries i els investigadors, des de radiòlegs fins a oncòlegs passant per microbiòlegs i enginyers. Amb la creixent importància de l'ús d'imatges digitals en el diagnòstic precoç d'aquesta patologia, sorgeix també la necessitat de dotar els radiòlegs d'eines per facilitar la lectura dels resultats i d'aquests fer-ne la diagnosi més adequada.

La recent aparició de mamògrafs digitals ha contribuït decisivament al desenvolupament d'aquestes eines que, finalment, han derivat en els sistemes d'ajuda a la detecció o d'ajuda al diagnòstic mitjançant imatge (CAD). No obstant, aquests sistemes pateixen limitacions quant a robustesa, capacitat de generalització, baixa sensibilitat i especificitat, especialment pensant en un ús clínic sistemàtic.







Per superar aquestes limitacions, els investigadors de la UdG estan treballant en un nou projecte, l'M3CAD, que permet millorar les imatges. Si es compara el projecte amb els sistemes que ja existeixen, l'M3CAD ofereix com a novetat la integració d'informació procedent de diferents vistes en lloc d'utilitzar una sola imatge com es feia fins ara. A més, també fusiona informació proporcionada per les diferents modalitats ?d'imatge que els radiòlegs utilitzen en l'actualitat: mamografia de raigs X, ressonància magnètica i ecografia.

La inclusió d'aquests dos aspectes suposa centrar el projecte en l'aplicació de tècniques de Visió per Computador i el desenvolupament de nous algoritmes de segmentació, selecció de característiques, classificació i correspondència d'imatges.

El projecte M3CAD millorarà els sistemes CAD actuals i, per extensió, el rendiment dels radiòlegs en termes d'eficiència, precisió i objectivitat en el diagnòstic del càncer de mama. Per tirar endavant aquesta recerca, els investigadors de la UdG també compten amb la col·aboració de diversos centres hospitalaris -Clínica Girona, Hospital Universitari Josep Trueta i el Parc Taulí de Sabadell- i amb l'interès d'empresess desenvolupadores de sistemes CAD. 

El càncer de mama és el tumor més freqüent en les dones, i la seva incidència està augmentant a causa de l'increment i l'envelliment de la població. Segons les estimacions del Departament de Salut, aquest 2012 es preveu que hi hagi 5.032 casos anuals al conjunt de Catalunya. A Girona ja fa temps que funciona el programa de cribratge o detecció precoç de càncer de mama, que permet mantenir un control sobre la població que s'ha detectat que té més risc de patir aquesta malaltia.






miércoles, 15 de febrero de 2012

Estudio de Demencia por RM


Este es un artículo que trata sobre el papel de la Resonancia Magnética en el diagnostico de la demencia y enfermedades relacionadas, la publicación se encuentra dentro de la pagina Radiologyassistant.nl sitio web educativo de la Sociedad Radiológica de los Países Bajos. El estudio fue realizado por el centro de alzheimer y centro de análisis de imagen de Ámsterdam

El estudio trata los siguientes temas:
  • La evaluación sistemática de la RM en la demencia
  • Protocolo de RM para la demencia
  • Los hallazgos típicos en los síndromes de demencia más comunes
    • La enfermedad de Alzheimer (EA)
    • La demencia vascular (DV)
    • Demencia del lóbulo frontotemporal (DLFT)
  • Breve visión de los trastornos neurodegenerativos que pueden estar asociados con la demencia




Enlace al Artículo: Demencia por RM



martes, 14 de febrero de 2012

Crean sistema para impedir el olvido de artículos quirúrgicos en el cuerpo del paciente


Puede que suene como algo tomado de un teledrama médico en la television, pero la incidencia de los cirujanos que se olvidan algo adentro del cuerpo de la persona operada es muy real en hospitales.

Durante décadas los equipos quirúrgicos han recurrido a contar y recontar las esponjas, agujas, hojas de corte, retractores para la apertura de sitios quirúrgicos y otros artículos usados durante las operaciones.

Pero el Sistema de Salud de la Universidad de Michigan ha creado un nuevo sistema que emplea la tecnología más avanzada a fin de asegurar que no se queden objetos en el cuerpo durante la cirugía y esto reduce errores médicos que pueden ser graves.

"El olvido adentro del cuerpo de un objeto foráneo durante la cirugía es algo que consideramos un 'evento que jamás debe ocurrir'", dijo Ella Kazerooni, profesora de radiología en la UM y directora asociada de asuntos clínicos en el Sistema de Salud de la UM. "Es algo que no debe ocurrir jamás".

"Desafortunadamente en los casos complejos, casos quirúrgicos que involucran emergencias o en pacientes muy complicados, pueden quedar objetos en el cuerpo y queremos hacer todo lo que podamos para evitarlo", añadió.

Algunos de los métodos puestos en práctica en la UM para prevenir los objetos quirúrgicos retenidos:

Esponjas con código de barras. Las esponjas son los objetos que con más frecuencia se quedan después de la cirugía, pero con esponjas que tienen código de barras las computadoras ayudan a llevar la cuenta. Los códigos de barra se escanean cuando se usan esponjas y se escanean otra vez cuando se sacan del cuerpo. Si hay una discrepancia en la cuenta el cirujano sabe que tiene que buscar en el área quirúrgica por algo que pueda haberse olvidado.

Órdenes de radiología electrónicas. La UM pasó de la orden manual de radiología a un sistema de órdenes electrónicas para pedir rápidamente ayuda en la localización de objetos retenidos. Los tomas de rayos X para encontrar objetos retenidos se llevan a cabo mientras el paciente está todavía en el quirófano.

"La práctica de contar manualmente se ha usado por mucho tiempo en la sala de operaciones", dijo Shawn Murphy, director de enfermería en las salas de operaciones del Sistema de Salud de la Universidad de Michigan. "Los equipos quirúrgicos a veces cuentan más de un centenar de objetos en un solo caso".

Los tipos de objetos incluyen instrumentos usados en los procedimientos, agujas de suturación o esponjas que se usan para rellenar el área de incisión a fin de mejorar la vista del campo quirúrgico.

Pero la radiología puede desempeñar un papel clave en la prevención de los objetos quirúrgicos retenidos. Los rayos X pueden identificar objetos metálicos y también artículos blandos. Las esponjas con código de barras contienen una etiqueta opaca a la radiación que permite que el radiólogo la vea en la toma de rayos X.

"Las dificultades para involucrar la radiología en el quirófano se deben principalmente a la comunicación y el tiempo", dijo Kazerooni. "Primero el equipo quirúrgico necesita reconocer que puede haber un objeto foráneo retenido. Una vez que eso ocurre, el equipo necesita estar en buena comunicación con el departamento de radiología para que el técnico llegue a la sala de operación tan rápido como sea posible. No queremos demorar la cirugía o prolongar la anestesia más tiempo que el necesario".

La reducción de los incidentes de instrumentos quirúrgicos retenidos es clave para alcanzar la meta de seguridad del paciente en el Departamento de Cirugía de la UM. La UM lleva a cabo unas 46.000 intervenciones quirúrgicas cada año y lleva a cabo algunas de las operaciones de corazón, vasculares, transplantes y de cáncer más avanzadas del país".

Las salas de operación en el Sistema de Salud de la Universidad de Michigan, el Centro Cardiovascular de la UM, y el Hospital C.S. Mott de Niños forman parte de la iniciativa para prevenir los artículos quirúrgicos retenidos.

El sistema ha ayudado: ha transcurrido más de un año desde que hubo uno de tales incidentes en la UM, y la toma de imágenes durante la intervención quirúrgica sigue mejorando.

"La Universidad de Michigan encabeza el esfuerzo para la reducción de objetos foráneos retenidos en los quirófanos", dijo Kazerooni. "Es una combinación del uso de tecnologías nuevas y también un cambio de cultura, el trabajo en equipo y la colaboración lo que hace esto posible"








viernes, 10 de febrero de 2012

Cáncer de Mama


Estas dos webs contienen artículos sobre el cáncer de mama, hablan sobre que es el cáncer de mama, síntomas, diagnósticos, tratamientos, prevención y demás.





Enlace al articulo 1 -->  Cáncer de Mama
Enlace al articulo 2 --> Cáncer de Mama




La RM evalúa extensión y respuesta al tratamiento en cáncer de mama



Las mediciones cuantitativas de la resonancia magnética (RM) fueron asociadas con marcadores tumorales pronósticos, demostrando el potencial de la RM para la predicción del pronóstico de la enfermedad y la estratificación de los pacientes para las terapias apropiadas, según los hallazgos de un estudio reciente. 



Los datos iniciales fueron presentado durante el Simposio de Cáncer de mama 2011 del Centro de Investigación & Terapia del Cáncer-Asociación Americana de Investigación de Cáncer (CTRC-AACR) San Antonio (TX, EU), realizado del 6 al 10 de diciembre de 2011. “Los cánceres de seno son heterogéneos, y los subtipos diferentes de cáncer de mama responderán de manera diferente a la terapia”, dijo Sana Parsian, MD, una asistente de investigación en el departamento de radiología de la Universidad de Washington (Seattle, EUA). “Cada paciente con cáncer de mama debe someterse a biopsia para ser evaluado para el tipo de cáncer que tiene. Con base en eso, se les prescriben las terapias médicas adyuvantes”.

La Dra. Parsian y sus colegas supusieron que algunas aplicaciones cuantitativas de la RM, como la RM de difusión ponderada (DWI) y la RM realzada por contraste dinámico (DCE MRI), correlacionarían con marcadores histopatológicos permitiéndoles a los investigadores medir la vascularidad y celularidad del tumor.

En la DWI, la difusión de líquidos junto con un gradiente de campo reduce la señal RM, de modo que puede determinarse la celularidad del tumor midiendo el grado de movilidad del agua. La DCE permite a los espectadores ver más información acerca de la vascularidad del tumor. Un grupo de células malignas requiere un suministro de sangre para crecer, y esas alteraciones vasculares causan que los tumores aparezcan diferentes en la DCE en comparación con el tejido normal, según la Dra. Parsian. El patrón realzado visto en una RM es conocido como cinética.










Los investigadores evaluaron las correlaciones entre la DWI y la cinética DCE y los marcadores histopatológicos del cáncer de mama determinados de la biopsia, como los receptores de estrógeno (ER), los receptores de progesterona, HER2, p53, y el marcador de proliferación ki67, en 41 tumores invasivos entre 36 pacientes. Encontraron correlaciones estadísticamente significativas entre las mediciones de RM y todos los marcadores, excepto el ER, que estuvo solo ligeramente asociado con una de las mediciones DCE. Cada uno de los parámetros cinéticos DCE discriminó significativamente los tumores grado III de los grados I, II, y luminal A de luminal B y subtipos basales como intrínsecos. “Cuando miramos esas mediciones, notamos que había una correlación con los biomarcadores”, dijo la Dra. Parsian.

Aunque esos son hallazgos tempranos, la Dra. Parsian espera que la RM proporcione datos no invasivos valiosos acerca de la biología del tumor para la elegir y dirigir terapias enfocadas. La Dra. Parsian anotó que se necesitan estudios prospectivos más grandes para validar esos resultados y que la RM pueda complementar la biopsia para mostrar el tumor entero y reflejar la heterogeneidad del tumor. “Pienso que la meta final de la radiología es lograr más información mientras que hace la menor cantidad de intervención posible para el paciente”, concluyó. “Sería grandioso si podemos mejorar nuestro entendimiento de la biología del cáncer de mama y predecir la respuesta a las terapias diferentes con la imaginología. Nuestro estudio sugiere que la RM puede jugar un papel valioso en este proceso”.



Fuente: Medimaging.es



miércoles, 8 de febrero de 2012

La RM es la mejor elección de imaginología para pacientes cardiacos


Un examen de resonancia magnética para la detección de la enfermedad cardiaca coronaria ha demostrado ser superior a la mayoría de alternativas usadas típicamente, revelaron los hallazgos de un ensayo grande del RU de pacientes con enfermedad cardiaca.

Los hallazgos de los investigadores de la Universidad de Leeds (RU), pueden cambiar la manera en que son evaluados los individuos con sospecha de enfermedad cardiaca, evitando potencialmente la necesidad de pruebas que sean invasivas o usen radiación ionizante. Los resultados del estudio, que fue financiado por una subvención GBP de 1,3 millones de la Fundación Británica de Corazón (BHF; Londres, RU), fueron publicados en-línea en Diciembre de 2011 en la revista médica Lancet.

La enfermedad cardiaca coronaria (ECC) es una causa importante de muerte y discapacidad en el mundo. En los Estados Unidos, aproximadamente 18 millones de hombres y mujeres están viviendo con la enfermedad, resultando en un costo estimado para la economía de 177.100 millones de dólares en 2010.

La ECC es causada cuando las arterias vitales que sirven al corazón se angostan o se bloquean por una acumulación de sustancias grasas. Esto puede llevar a dolor cardiaco severo, conocido como angina, y si la condición empeora y si permanece sin tratar, los pacientes pueden tener un infarto cardiaco. 

Los pacientes con dolor torácico que se sospecha tienen angina típicamente serán enviados al médico para pruebas adicionales. Esas pruebas validarán el diagnóstico de ECC y ayudarán a los médicos a elegir la mejor opción de tratamiento, que puede involucrar terapia de medicamentos, un procedimiento de balón “estiramiento y “stent”” para abrir el angostamiento en los vasos sanguíneos del corazón –o un procedimiento de “bypass” cardiaco.

Actualmente, los pacientes con sospecha de angina tienen más probabilidad de que les hagan un angiograma—una prueba invasiva donde se inyecta colorante directamente en las arterias del corazón –o una prueba de imaginología no invasiva llamada tomografía computarizada de emisión de fotón simple (SPECT). Similar a las RMs, los angiogramas y las SPECT incluyen radiación ionizante.





Un estudio a cinco años de investigadores de la Universidad de Leeds, incluyendo 752 pacientes, ahora ha demostrado que una RM es una manera confiable de detectar signos de ECC significativa. Los investigadores también mostraron que la RM fue mejor que la SPECT en diagnosticar la ECC y descartar la enfermedad cardiaca en pacientes que no tenían la condición.

Esta es la primera vez que la RM ha sido comparada cabeza-a-cabeza contra las pruebas de referencia para la ECC en un grupo tan grande de pacientes. Los hallazgos ahora pueden llevar a los encargados de formular políticas de salud a reevaluar la supervisión sobre los exámenes de imaginología que se les deben ofrecer a los pacientes con sospecha de ECC. 

El Dr. John Greenwood de la Universidad de Leeds, y quien lideró el estudio, dijo, “Hemos demostrado convincentemente que de las opciones disponibles para los médicos en el diagnóstico de la enfermedad cardiaca coronaria, la RM es mejor que la prueba SPECT, más comúnmente usada. Además de ser más exacta, tiene la ventaja de no usar radiación ionizante, preservando a los pacientes y a los profesionales de la salud de exposición innecesaria. La técnica RM puede ser usada ampliamente y no solo en el RU. Los exámenes fueron realizadas en un escáner 1.5 Tesla estándar –exactamente el tipo de escáner de RM que usted encontraría en la mayoría de hospitales hoy”.

El Prof. Peter Weissberg, director médico de la Fundación Británica del Corazón, dijo, “Para los pacientes que sufren dolores torácicos, hay varias pruebas que pueden ser usadas para decidir si sus síntomas se deben a enfermedad coronaria o no. Esta investigación muestra que una RM completa es mejor que la alternativa más comúnmente usada --una SPECT usando un trazador radioactivo. “La RM tiene la ventaja adicional de que no incluye radiación. En el momento, no todos los hospitales tienen la experiencia de hacer estos exploraciones pero esos hallazgos suministran evidencia clara de que la RM debe ser más ampliamente usada en el futuro”.



Fuente: Medimaging.es



martes, 7 de febrero de 2012

Prometedora Ecocardiografía para Cuantificación del Infarto



La ecocardiografía de rastreo de moteado (STE, por su sigla en inglés) es una técnica de ecocardiografía relativamente nueva, no invasiva, diseñada para cuantificar el tamaño del infarto.

STE trabaja rastreando el movimiento de marcadores acústicos naturales o “moteados” que están presentes en las imágenes tisulares de ultrasonido gris. Con el uso del software de rastreo de movimiento de pared, se pueden visualizar el movimiento de moteado, y por lo tanto, el movimiento del tejido miocárdico, durante el ciclo cardiaco.

El rastreo de moteado puede usarse para evaluar la tensión miocárdica, que describe la deformación miocárdica durante el ciclo cardiaco. Se ha encontrado que las reducciones en la medición de la tensión muestran relaciones directas con el tamaño del infarto. “Hasta ahora, el tamaño del infarto solamente ha sido medido como parte de estudios clínicos y no en la práctica clínica de rutina. La razón está en que el método de referencia de agentes de contraste basados en gadolinio en RM [resonancia magnética] es costosa, se realiza en una gran cantidad de tiempo y solo puede ser hecha por especialistas en imaginología”, explicó el Dr. Luigi Badano, de la Universidad de Padua (Italia; www.unipd.it). “Las ventajas de la STE sobre la RM es que es más rápida de usar, más barata, y puede ser usada por los cardiólogos al lado de la cama con equipos portátiles, y se repite en serie cuando sea necesario”.







Representación de 2D-tensión del ventrículo izquierdo en la vista del eje largo apical en un paciente con falla cardiaca sistólica (Foto cortesía de SPL).


Además, la STE puede aplicarse inclusive en pacientes con contraindicaciones para la RM, como dispositivos metálicos, claustrofobia, y falla renal severa que precluye el uso de infusiones de contraste. “Los estudios presentados aquí abren el camino para cada paciente que es admitido al hospital con STEMI [IM con elevación ST (infarto miocárdico)] para someterse a evaluación del tamaño del infarto con ecocardiografía anterior a la salida”, dijo el Dr. Badano.





La nota completa --> Ecocardiografía

Fuente: Medimaging.es



sábado, 4 de febrero de 2012

Colangiografía por RM

En esta presentación se describe como se realiza una Colangiografía por RM, lo curioso es que utilizan un medio de contraste inocuo para el paciente como es la Yerba Mate que gracias a su alto contenido de manganeso permite ver mejor las vías biliares. 

viernes, 3 de febrero de 2012

Los Coordinadores TSID en España. Estudio de investigación


Publicación extraída del blog Técnicos Radiologos. Ecografía


Hola a todos. Me gustaría poder analizar este asunto entre todos.
En el Congreso SERAM 2012 (Curso Precongreso II, para Técnicos, jueves 24 mayo) tengo la responsabilidad de exponer una conferencia ( Legislación al respecto de la coordinación y supervisión técnica en nuestro país) al respecto, y a través de este sitio, voy a tener otra herramienta para tener algunas referencias sobre los Coordinadores TSID tanto en nivel asistencial público como privado que ejercen en España.

En realidad, este trabajo de recoger información se basará en una Investigación sobre el origen, la evolución y la situación actual de la profesión al frente de la Gestión y Coordinación, con el objetivo de comprender el carácter positivo de la Coordinación Técnica, mostrar su importancia y las consecuencias que han derivado cuando se ha implantado en una Unidad o Servicio.



Si los Coordinadores son Técnicos, seremos menos 'marionetas', y más Gestores de la Competencia de nuestra Profesión

En diferentes Áreas Tématicas tengo algunas preguntas respecto a los Coordinadores, que son:
Competencias: ¿Qué catálogo de funciones se tiene en cada Centro?. (para evaluar esto, hay que conocer y diferenciar el Módulo Profesional 1 que se imparte en el Título de TSID, establecido por el Real Decreto 545/1995, de 7 de abril)
Laboral: ¿Qué tipo de Contratación se le propuso y qué diferencias tiene sobre el de Supervisor de Enfermería?.
Formación Técnica ¿Tiene competencias en la Formación de los propios Técnicos? ¿Participa o propone Sesiones técnicas en la Unidad?
Gestión en la Unidad: ¿Participa y cómo en las decisiones del Servicio (compras, ubicación de personal, generación de listas de espera, relación con Laboratorios...)
Estrategia. ¿Es sólo Coordinador en el Centro donde trabaja, o también se amplía en otra Unidad externa de Atención Primaria, u otra Unidad Asistencial o de Gestión?
Planificación. ¿Participa en el diseño, control y evaluación del Plan o Misiones del Servicio, o en alguna Comisión en el Centro por ser Coordinador?

Por cierto: Conozco casos en los que hay TSID que Coordinan Centros trabajando ellos solos (Centros de Salud, Clínicas pequeñas...) y conocer sus respuestas también ayudaría, por supuesto.

Si quieres acompañarme en este Estudio, difunde entre los compañeros este mensaje o facilita mi correo: delacamaraegea@yahoo.es

Ampliando este 'Foro' de Coordinadores, coméntalo y pónmelo en contacto, será muy útil para la Profesión.